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  • 质控科简介

    一、基本情况:

     质控科现有工作人员4人,其中主任一人,副主任一人,干事一人,终末病历审核医师一人。

    二、主要工作:

    1、根据医院全面质量管理要求,医疗质量控制办公室在主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,负责医院医疗质量的监督控制和管理工作。

    2、负责医疗质量管理体系的建立和完善。按照医院相关制定,质控办制订质控工作的计划与方案,制定医疗质量检查标准、评价方法及奖惩措施,并将医疗质量考核指标纳入医院的年度目标考核。

    3、协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾,促进各部门之间相互配合工作。监督各科室质量自查情况,认真查对质量自查的有关记录,实行跟踪考核。定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,认真总结工作中的经验和缺陷,及时向院部领导反馈有关情况,并向有关部门通报质量控制结果。

    4、质控办以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查,尤其是对病历书写规范性及时性、医疗核心制度的贯彻执行、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的执行情况、合理用药以及临床用血、知情告知等重点环节加大质量管理,控制医疗缺陷。对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈,提出整改措施和对策。

    5、按照上级行政部门及院部的相关规定,组织实施临床路径管理、单病种质量管理,并制定相关工作目标及计划、实施方案、监控措施等。

    6、每月召开一次医疗质量管理会议,对质量管理的经验进行交流总结,对医疗质量存在的问题进行讨论分析,提出具体整改意见,并评估落实效果。

    7、医疗质量的检查结果每周上报医务部,作为评优、奖惩的参考和依据。

    8、对医院医疗质量工作要进行总结分析,汇总各科室医疗质量检查的相关资料,以质控简报的形式下发各科室。

    9、每季度组织相关科室做好专业技术人员的“三基”理论考试,整理、汇总考试成绩,上报人力资源部。

     

    联系电话:6652703

    质控科竭诚欢迎各科室对我们的工作提出意见和建议。

    联系地址:甘肃省白银市平川区宝积路13

     

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